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肺炎鏈球菌疫苗太貴 家長猶豫 醫師為難

【記者林秀美/高雄報導】國內各大醫院都已引進肺炎鏈球菌疫苗,但醫師發現,疫苗價格昂貴,四劑打下來約需12800元,讓不少家長猶豫不決。高雄榮總兒童醫學部主任謝凱生表示,要兼顧預防醫學與經濟條件,確實兩難,他建議,政府優先協助高危險群兒童、如先天性心臟病或須長期追蹤疾病的病兒施打疫苗。高雄長庚醫院兒童內科部主任黃高彬亦鼓勵接種,他認為「一萬多元救一條命是值得的」。

 

目前在台灣上市的肺炎鏈球菌疫苗有 23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (Pneumovax),和即將在 94 年 10 月上市的 7 價肺炎鏈球菌結合型疫苗 (Prevenar)。23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗含有 23 種最常見的肺炎鏈球菌多醣體抗原,這種多醣體不需要輔助性 T 細胞,就可以誘發 B 細胞產生專一性保護作用。但 23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗對於 3-18 個月大的小孩並無法產生保護作用。7 價的肺炎鏈球菌結合型疫苗,是將肺炎鏈球菌的 7 種莢膜多醣體與白喉類毒素等蛋白質抗原,以共價鍵結合之後形成結合型疫苗。即使用於二個月大的嬰幼兒,也會誘發較強的 T 細胞性免疫反應。根據美國 ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) 建議,7 價的肺炎鏈球菌結合型疫苗應施打在所有 2-23 個月大的孩童 (分別於 2、4、6 及 12-15 個月施打,共四劑)。

以上資料來源,網址:http://dabu.twbbs.org/forum/showthread.php?t=11212

 

李慶雲疫苗暨感染醫學文教基金會
http://www.cylfoundation.org.tw/knowledge.htm

認識肺炎鏈球菌
甚麼是 肺炎鏈球菌 ?

一般稱為肺炎雙球菌或球菌 ,是一種 革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌 。 這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎
鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎,造成生命危險。 兩歲以下的嬰幼兒 因沒有免疫及保護效益 ,特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。世界上約有 一百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染,主要死因多是肺炎

肺炎鏈球菌 具多重抗藥性是世界上最毒細菌之一
肺炎鏈球菌引發的相關疾病是全球孩童健康的一大威脅,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎,甚至造成生命危險。

如果您有相關疫苗或疾病的問題,
請詢問您的醫師或相關醫護人員。

 

肺炎鏈球菌感染途徑

一、 幼童鼻咽腔帶有肺炎鏈球菌,當免疫力減低時,細菌就從呼吸道或血液侵襲器官,引發兒童中耳炎、敗血症、 菌血症、 肺炎及腦膜炎。
二、 飛沫傳染 -肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時,從口部或鼻子發出的飛沫,或接觸 受感染飛沫污染的物品傳播。

肺炎鏈球菌感染引發之疾病

一、 侵入性疾病:腦膜炎、菌血症 /敗血症和肺炎等。
1. 死亡率: 肺炎(5-7%)、菌血症/敗血症(20%)、腦膜炎(30%)。
2. 後遺症: 部分兒童痊癒後仍有如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終身後遺症。
二、 非侵入性疾病:
1. 菌血症:在美國,每年約會有1萬3千個兒童罹患肺炎鏈球菌菌血症。
 嚴重者也會導致腦膜炎及敗血症
2. 細菌如果持續滋生、感染身體其他部位就會引發其他病症;
 如:蜂窩性組織炎、骨髓炎、關節炎、氣管炎、中耳炎等。
3. 最常導致兒童急性中耳炎,會引起兒童發燒、疼痛、甚至聽力障礙。

為何兒童最常罹患肺炎鏈球菌疾病

一、 兩歲以下的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的高危險群。尤其是天生免疫力差或有潛在性疾病的兒童,一旦感染,即時給予適量有效抗生素,仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等的後遺症。
二、 肺炎鏈球菌疾病可以在一年中任何時段發生,但是感染在冬天和春天似乎是比較常見。
三、 由於肺炎鏈球菌是經由飛沫傳染,兒童或人多的處所(如托兒所、安親班、幼稚園)也會增加感染的危險性。

疫苗接種是最經濟有效的預防感染方式

現在,兒童肺炎鏈球菌疫苗已經上市, 可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌,導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。 世界衛生組織及加拿大、英國、澳洲、紐西蘭、比利時、德國及美國等皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫苗,在美國及澳洲是全面免費接種。


專家建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因

一、 肺炎鏈球菌 是世界上最毒細菌之一 ,不僅會引發 侵入性及非侵入性疾病 ,造成聽障、腦部受損等後遺症、甚至死亡。
二、 肺炎鏈球菌 具多重抗藥性 - 長期廣泛地使用抗生素後,肺炎鏈球菌逐漸產生抗藥性,造成 多重抗藥性菌株的迅速襲擊 ,逐漸形成難以收拾的局面。
三、 疫苗接種不僅可增加免疫力、降低發病、減輕症狀及併發症發生,更有助於 細菌抗藥性的控制。

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